医疗AI转录工具频出错威胁患者安全

据英国卫报报道，英国国家医疗服务体系（NHS）下属监管机构近日警告，用于倾听并转录医患问诊的AI技术正给患者带来风险。这类工具可能错误识别药物名称和疾病名称，患者权益机构Healthwatch England披露了多起案例，说明这项被快速推广的技术已对患者安全构成实质威胁。

在一则典型案例中，一名女性患者被AI记录工具错误总结为患有"脱髓鞘"——一种可能导致多发性硬化症的严重神经损伤。她本人也是NHS医疗专业人员，在质疑MRI结果后医院才发现记录有误，并更正为本应记录的"无脱髓鞘"。她形容AI先给出错误诊断、后又说只是拼写错误，是"非常痛苦的经历"。另一起案例中，AI把全科医生开具的药物与另一种名称相似的药物混淆，最终发现错误的是患者本人而非医生。还有一次，AI生成的总结信遗漏了专科医生要求患者向全科医生申请续开偏头痛处方的内容，这一遗漏可能导致患者拿不到所需药物。

Healthwatch指出，这些错误若未被及时发现就会录入患者档案、影响后续治疗。机构已接到"患者发现错误而专业人员没有发现"的多起反馈。更令人担忧的是，英国药品和保健产品监管机构（MHRA）决定不将这类工具归类为医疗器械，这意味着英格兰不会建立覆盖全境的监管机制来确保安全有效——而当地医生已在使用的此类工具已达27种。

伦敦全科医生Shier Ziser Dawood曾遇到AI记录她让患者"继续服用百忧解"，而她既没开过也没讨论过该药，这正是典型的"AI幻觉"。她提醒医生仍需逐条核对全部记录，工具并未真正省下时间，而英国全科医生单次问诊时长本就处于全球较短水平。乌普萨拉大学的Charlotte Blease博士坦言"AI确实会犯错，而且已经在犯错"，在多名患者在场、病史复杂或患者母语非英语时更易出错。但她对1003名英国全科医生的调查显示，超过半数仍认为AI生成的记录比自己动手记录更准确。

这一事件凸显了医疗AI工具在临床场景中的可靠性挑战。尽管AI转录能提升效率，但错误识别对患者安全构成直接威胁。缺乏统一监管更令风险难以控制。医疗AI的发展需要在技术优化、临床验证和监管框架之间取得平衡，才能确保真正惠及患者。